Akromegalinin Cerrahi Tedavisi

Ameliyatın amacı, tümörün tamamen çıkarılmasıdır..

Tümörün parçaları büyüyerek çevredeki yapıları kapladığı için tümörün çıkarılması mümkün değilse amaç tümörün boyutunun mümkün olduğunca azaltılmasıdır.

Bugün kullanılan cerrahi prosedürler çok gelişmiştir ve ameliyatınızı hipofiz bezi tümörü çıkarmada uzman bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilecektir. Bu tip ameliyat, her zaman genel anestezi uygulanarak yapılır, dolayısıyla ameliyattan önce bir anestezi uzmanı anestezi yaparak sizi uyutacaktır.

Prosedürlerin büyük bir çoğunluğu hastanın burnu içinden gerçekleştirilir çünkü hipofiz bezine erişimin en doğrudan yolu budur. Ameliyatın bu şekilde yapılması, görülebilir hiçbir yara izi kalmayacağı ve hastanede kalış sürenizin kısa olacağı anlamına gelir. Ameliyat normalde 1-2 saat sürecektir ve hastanede toplam 5-7 gün kalacaksınız.

Ameliyat, mikrocerrahi veya endoskopik bir prosedürle gerçekleştirilir.

Kullanılan yöntem, ameliyatı yapan cerrahın tercihine bağlıdır.

Deneyimli ellerde, her iki prosedür de eşit derecede iyi sonuçlar verecektir.

Ameliyat sırasında hipofiz bezindeki tümörü çıkarabilmek için burun veya ağız duvarınızın arkasında küçük bir kesi yapar (bu transsfenoidal cerrahidir).

Çok nadiren bunun yerine kafatasının içinden (transkraniyal cerrahi) bir ameliyat yapılması gerekebilir.

Tümörün tamamen çıkarılmasının ve büyüme hormonu düzeylerinin normale döndürülmesinin mümkün olup olmadığı tümörün boyutuna ve konumuna bağlıdır.

Tümör küçükse ve tamamen erişilebilirse, ameliyat tek başına başarılı olabilir ve başka bir tedavi gerekmez.

Cerrahınız, bazen ameliyata bağlı olarak ortaya çıkan muhtemel komplikasyonlar hakkında size bilgi verecektir.

Risksiz ameliyat yoktur ve bazen ameliyat hipofiz bezinin diğer bölümlerine zarar verebilir ve bu durum bazı diğer hormonların az üretilmesine neden olabilir. Böyle bir durum ortaya çıkarsa, hormon replasman tedavisi alabilirsiniz. Bu hormon replasman tedavisinin, ameliyatınızdan sonra yalnızca kısa bir süre için veya hayatınızın sonuna kadar yapılması gerekebilir.

Kan testleri, ameliyatın hipofiz bezinin böbreküstü bezi fonksiyonun üzerindeki kontrolüne zarar vermediğini doğrulayana kadar önlem olarak oral hidrokortizonverilebilir. Acil bir durumda gerektiğinde bir hidrokortizon enjeksiyonu yapılabilmesi için yanınızda bu ilacı kullandığınızı belirten bir kart taşımalısınız.

Ameliyattan sonra mide bulantısı, boğaz ağrısı veya burun tıkanıklığı ve baş ağrısı gibi genel anestezi kaynaklı yan etkiler yaşayabilirsiniz; ancak çoğu kişi bunlardan etkilenmez.

Geçici semptomların hafifletilmesi için size ağrı kesici ve diğer ilaçlar verilecektir. Ayrıca ameliyattan sonra kendinizi çok yorgun hissedebilirsiniz.

Ameliyatınzıdan sonraki ilk birkaç haftada herhangi bir nedenle kendinizi iyi hissetmezseniz bakım ekibinizi bu konuda derhal bilgilendirmeniz önemlidir. Özellikle, şiddetli baş ağrıları yaşarsanız veya burun deliklerinizin birinden veya her ikisinden berrak bir sıvı geldiğini fark ederseniz bakım ekibinize bildirin.

Burun deliklerinizden akan berrak sıvı, muhtemelen beyni çevreleyen beyin omurilik sıvısının sızmasından kaynaklanır ve sızıntı olan bölgenin kapatılması için bir ameliyat geçirmeniz gerekebilir.

Sızıntının devam etmesi halinde küçük bir menenjit riski vardır, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede endokrinoloğunuz veya beyin cerrahınıza başvurun. Bu yan etki, aşağıda Maria’nın durumununda belirtildiği gibi ameliyattan yıllar sonra da ortaya çıkabilir.